Doporučení pro očkování proti onemocnění COVID-19 mRNA vakcínami ze dne 30.12. 20 ****************************************************************************************** * ****************************************************************************************** Očkování proti nemoci COVID-19 probíhá s využitím schválených a registrovaných vakcín za d postupů a doporučení uvedených ve schválené souhrnné informaci k dané vakcíně. V praxi moh situace a skutečnosti, které nejsou v této souhrnné informaci uvedeny. Proto vydává Česká společnost následující doporučení. ****************************************************************************************** * Kdo by měl být očkován ****************************************************************************************** Doporučujeme očkování všem osobám, pro které je očkovací látka schválena Evropskou lékovou které nemají žádnou kontraindikaci. V době nedostatku očkovací látky doporučujeme očkování nejdříve u osob prioritizovaných “S proti COVID-19 v České republice”. Doporučujeme očkování také osobám, které onemocnění COVID-19 prodělaly, a to nejdříve 7 dn izolace při asymptomatickém průběhu a nejdříve 14 dní po ukončení izolace při symptomatick Toto doporučení platí i pro odložení aplikace druhé dávky v případě prodělání onemocnění p dávce. Reinfekce během 3 měsíců po infekci je podle dostupných údajů málo pravděpodobná. Z doporučujeme při omezené dostupnosti vakcíny odložit očkování první nebo druhé dávky o 3 m izolace. Doporučujeme očkování všem imunokompromitovaným osobám, včetně osob s onkologickými onemoc na imunosupresivní terapii. Tyto osoby mají zvýšené riziko komplikovaného průběhu nemoci C zvýšeného rizika úmrtí a i když u nich může být účinnost vakcinace snížená, předpokládaný vakcinace převyšuje její možná rizika. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o be a účinnosti vakcín proti nemoci COVID-19 u osob s autoimunitními chorobami, ačkoliv tyto o způsobilé pro zařazení do klinických studií. U účastníků klinických studií, kteří dostali nebyl ve srovnání s placebem pozorován žádný rozdíl ve výskytu příznaků shodných s autoimu nebo zánětlivými poruchami mezi očkovanými osobami a kontrolní skupinou osob s podaným pla autoimunitními chorobami, které nemají žádné kontraindikace k očkování, mohou být očkované Nedoporučujeme plošné očkování těhotných a kojících žen. Těhotné ani kojící ženy nebyly za studií COVID-19 vakcín, a proto pro doporučení jejich očkování není k dispozici dostatek ú ženy ale mají proti netěhotným ženám stejného věku zvýšené riziko závažného průběhu onemoc těhotných a kojících žen s dalším zdravotním nebo profesním rizikem by se tedy k očkování po individuálním zvážení. V průběhu používání mRNA vakcíny v běžné praxi, mimo klinické studie, byly hlášeny u někte osob anafylaktické reakce po očkování. Riziko této reakce je velmi nízké, ale pravděpodobn jiných rutinně používaných vakcín. Výskyt závažné alergické reakce (anafylaxe) na jakoukol nebo injekční terapii (např. intramuskulární, intravenózní nebo subkutánní) v minulosti, m opatrnosti při očkování, ale není kontraindikací očkování pro mRNA vakcíny. Těmto osobám m vakcína aplikována, ale měly by být poučeny o možném riziku rozvoje závažné alergické reak porovnáno riziko reakce s přínosem očkování. ****************************************************************************************** * Kdo by neměl být očkován ****************************************************************************************** Vakcína je kontraindikovaná u osob, které prodělaly jakoukoli alergickou nebo anafylaktick předchozí dávce vakcíny nebo po jakékoli její složce. Očkovací látka Comirnaty společností Pfizer/BioNTech není schválena pro děti mladší než 16 jim neměla být aplikována. V současné době neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti vakcín proti nemoci COVID které dostaly v rámci léčby monoklonální protilátky nebo rekonvalescentní plazmu. Na zákla poločasu těchto přípravků a poznatků, které naznačují, že reinfekce je neobvyklá během 3 m předchozí infekci, by mělo být očkování odloženo o 3 měsíce po aplikaci monoklonálních pro rekonvalescentní plazmy. Důvodem odložení očkování je zabránění možné interference léčby p imunitní odpovědí vyvolanou vakcínou. Pro nedostatek údajů o bezpečnosti a účinnosti očkování proti nemoci COVID-19 při simultán očkovací látky nedoporučujeme simultánně aplikovat žádnou jinou očkovací látku. Aplikaci j látky doporučujeme s odstupem minimálně 14 dnů od aplikace vakcíny proti nemoci COVID-19. dojde k neúmyslnému podání jiné vakcíny v tomto období 14 dnů, není nutné opakovat dávku ž ****************************************************************************************** * Očkovací schéma ****************************************************************************************** V případě dvoudávkového očkovacího schématu je nutné pro druhou dávku použít stejnou očkov Vakcíny od různých výrobců nejsou zaměnitelné. Doporučený interval mezi první a druhou dávkou očkovací látky Comirnaty společností Pfizer dní. Nedoporučujeme aplikaci druhé dávky dříve než 19 dní po první dávce. Při chybné aplik dní po první dávce není nutné druhou dávku opakovat. Při chybné aplikaci dříve než 17 dní druhá dávka považována za neplatnou a je potřeba ji opakovat 21 dní po chybně aplikované d Maximální interval mezi podáním první a druhé dávky vakcíny nebyl stanoven. V případě, že vakcíny není aplikována v doporučeném odstupu 21 dnů, první dávka se počítá a druhá dávka nejdříve je to možné. Před ani po očkování nedoporučujeme provádět testování na přítomnost SARS-CoV-2 viru (PCR test) nebo protilátek. ****************************************************************************************** * Doba ochrany a přeočkování ****************************************************************************************** Potřeba přeočkování po dvoudávkovém schématu mRNA vakcíny Comirnaty dosud nebyla stanovena nebyla stanovena doba postvakcinační protektivity a přetrvávání ochrany proti onemocnění C současné době nedoporučujeme žádné další přeočkování po aplikaci dvou dávek vakcíny Comirn ****************************************************************************************** * Opatření u očkovaných ****************************************************************************************** Pro očkované osoby prozatím platí stejná přijatá protiepidemická opatření (celostátní či r pro osoby neočkované. Do získání údajů o účinnosti vakcinace v prevenci asymptomatické inf přenosu infekce nejsou očkované osoby zbaveny povinnosti karantény po kontaktu s COVID-19 V případě, že očkovaná osoba bude vykazovat příznaky onemocnění COVID-19, doporučuje se pr dále postupovat podle výsledku a platných algoritmů. V případě pozitivity bude nařízena iz U očkovaných osob lze očekávat zvýšený benefit v případě cestování do zahraničí. Tato dopo průběžně zveřejňována. výbor společnosti Třebešská 1575, 500 01 Hradec Králové, tel.: 973 253 128, mob.: 606 644 425 E-mail: roman.chlibek@unob.cz